Algorithme 2 de la HAS
Télécharger ici l’algorithme de la HAS au format pdf
Pour les fumeurs en demande d’aide thérapeutique, la prise en charge comporte un accompagnement par un professionnel de santé permettant :
- un soutien psychologique
- et un traitement médicamenteux si nécessaire, représenté en première intention par les traitements nicotiniques de substitution (TNS).
Un accompagnement adapté au stade de changement du patient est recommandé par la HAS.
Cliquez sur les étapes du parcours pour accéder à des contenus complémentaires
Au stade de l'intention (patient ambivalent)
Quel est son désir d’arrêter de fumer ?
Quel est le niveau de freins à l’arrêt ?
- Échelle désir d’arrêter de fumer
- Échelle évaluation du sentiment d’efficacité
Entretien motivationnel
- Repères entretien motivationnel
Décision partagée et élaboration d'un plan de changement
Fixer la date de l’arrêt (choix du patient)
Informer le patient sur les différents traitements disponibles, le sevrage, etc.
Action : Mise en place d'une prise en charge adaptée
Soutien et accompagnement
Si nécessaire, substituts nicotiniques
- Nouveaux prescripteurs et substituts nicotiniques
- Extraits de la recommandation HAS concernant les TNS
- Fiche repère les substituts nicotiniques en pratique
- Conditions du remboursement des substituts nicotiniques par l’Assurance maladie
Autres traitements, prise en charge de deuxième intention
- Fiche repère HAS « Autres traitements ».
- Cigarette électronique : Avis du Haut Conseil de la santé publique du 22 février 2016 ; réponses aux questions sur la e-cigarette sur la page dédiée de tabac info service
- Médicaments per os de la dépendance (deuxième intention) : Fiche HAS « Varénicline ; Fiche HAS « Bupropion »
Liberté : maintien de l'abstinence, prévention de la rechute
Prévention de la rechute